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4 cosas que debe saber antes de aceptar un tratamiento de lipedema

Posted October 27, 2020

¿Qué es el lipedema?

El lipedema (que no debe confundirse con linfedema), es una enfermedad de las células grasas inflamadas que afecta principalmente a las mujeres. Provoca dolor y sensaciones anormales en las piernas, caderas y glúteos. También puede afectar a los brazos, aunque es menos común.

Los pacientes con lipedema suelen tener caderas y piernas grandes en comparación con la cintura y la parte superior del cuerpo. Puede parecer que tienen las piernas hinchadas, pero sus pies son de tamaño normal. La presión en las piernas puede causar un dolor importante, lo que hace que sea incómodo para los pacientes con lipedema recibir masajes en las piernas o usar medias compresivas. Las fluctuaciones hormonales, como los ciclos menstruales, pueden empeorar los síntomas.

Algunas personas con lipedema también tienen una enfermedad de las venas que puede complicar su condición y tratamiento. Con el tratamiento adecuado, los síntomas del lipedema pueden ser bien controlados.

¿Cómo se diagnostica el lipedema?

El lipedema es un diagnóstico clínico, lo que significa que no se requieren pruebas para hacer el diagnóstico. Los signos de que tiene lipedema pueden incluir:

  • • La grasa se acumula en las caderas y piernas.
    Una predisposición a acumular grasa en las caderas y las piernas, en lugar de hacerlo de manera uniforme en todo el cuerpo.
    • o En ocasiones la grasa en puede acumularse de manera anormal, "aglomerándose" en áreas como la parte externa de las caderas y los muslos.
    • o La pérdida de peso afectará primero a la parte superior del cuerpo, dejando las piernas grandes de forma desproporcionada.
  • Con frecuencia las piernas son sensibles al tacto.
    • o Incluso la presión leve puede causar dolor.
  • • Los pacientes pueden manifestar sensaciones extrañas y difíciles de describir en las piernas.
    • Por ejemplo, "hormigueo"
    • Piernas Inquietas: las piernas también pueden estar inquietas por la noche
  • Los pacientes pueden manifestar moretones en las piernas con facilidad, incluso sin una lesión conocida.
  • Cosas como los diuréticos, comúnmente llamados "píldoras de agua" no tienden a cambiar el tamaño de las piernas o la percepción de hinchazón.
  • El lipedema tiende a darse en familias con mujeres que tienen la parte inferior del cuerpo similar.

2) ¿Cómo se trata el lipedema?

El tratamiento para el lipedema primero requiere un diagnóstico preciso. Muchos proveedores de atención médica no están familiarizados con el lipedema. Si sospecha que tiene lipedema, pero no ha sido diagnosticado, puede considerar consultar a un especialista vascular. Los profesionales vasculares por lo general están bien informados sobre las causas más comunes del dolor en las piernas y pueden ayudar a descartar otras causas o contribuyentes a sus síntomas. El tratamiento típico para el lipedema incluye:

  • Compresión
    • Las prendas de compresión ayudan a expulsar los productos inflamatorios de las piernas y evitan que se vuelvan a acumular.
      • Debe usarse durante el día y quitarse por la noche, antes de dormir.
    • El uso constante de prendas de compresión bien ajustadas puede ayudar a reducir la remodelación y el agrandamiento de las extremidades afectadas.
    • Las prendas de compresión en ocasiones son incómodas para los pacientes con lipedema, por lo que puede haber cierto grado de prueba y error.
      • Las opciones incluyen medias hasta la rodilla, medias hasta el muslo, pantimedias y mallas
        • Las mallas de compresión pueden ser las más cómodas ya que no hay bandas apretadas alrededor de las piernas.
          • Deben evitarse las mallas si hay hinchazón en los pies.
      •  Intente comenzar con una compresión más ligera (15-20 mmHg) y continúe con una compresión más fuerte (20-30 mmHg).
    • Algunos pacientes también se benefician de un dispositivo llamado bomba de compresión neumática que consiste en mangas para las piernas que se inflan con aire, masajeando suavemente las piernas y estimulando el flujo de líquido linfático.
  • Dieta
    • Los pacientes con lipedema pueden beneficiarse de una dieta antiinflamatoria.
      • Evite los alimentos procesados y prefabricados y elija opciones caseras de alimentos integrales.
      • Evite las grasas saturadas y las carnes y elija una dieta basada en plantas con proteínas magras ocasionales.
      • Coma más frutas y verduras.
      • Beba mucha agua.
      • Incorpore antiinflamatorios naturales, como el ajo y la cúrcuma al cocinar, o agregue un suplemento.
    • El control del peso es importante para retrasar la progresión de la enfermedad. Más grasa = más oportunidad de que los síntomas se desarrollen o empeoren.
      • Es importante tener en cuenta que la pérdida de peso no cura las molestias asociadas con el lipedema y, por lo tanto, es una terapia independiente inapropiada.
  • Ejercicio
    • El ejercicio regular de bajo impacto ayuda a expulsar de forma manual los productos inflamatorios de los tejidos de las piernas.
    • El ejercicio también ayuda a reducir los síntomas de las fluctuaciones hormonales.
  • Liposucción
    • Muchos pacientes se desaniman cuando la pérdida de peso no logra aliviar su dolor. Es posible que ni siquiera cambie de forma importante el tamaño de sus piernas. Los pacientes con lipedema pueden considerar la liposucción para obtener mejores resultados. La eliminación de las células grasas inflamadas parece ser muy efectiva para muchos pacientes. Desafortunadamente, la cobertura de seguro para este procedimiento es muy limitada. Antes de considerar la liposucción para el lipedema, busque un cirujano plástico que se especialice en la enfermedad.
  • Cuidado Vascular
    • Algunos pacientes con lipedema también pueden tener una enfermedad de las venas profundas o superficiales que contribuye a sus síntomas.
    • No todas las enfermedades de las venas son evidentes, pero algunos signos y síntomas incluyen:
      • Arañas y/o várices
      • Hinchazón de piernas
      • Decoloración de las piernas: oscurecimiento de la piel alrededor de las pantorrillas o los tobillos
      • Pesadez o fatiga de las piernas
      • Comezón o inquietud de las piernas
    • El tratamiento de la enfermedad de las venas ayudar a eliminar algunos síntomas de las piernas, como molestias e hinchazón.

3) ¿Cuál es la diferencia entre linfedema y lipedema?

  • Los pacientes con linfedema de las piernas tienen una hinchazón que fluctúa.
    • Las piernas suelen ser más pequeñas en la mañana y más grandes conforme avanza el día.
    • Una pierna suele estar más hinchada que la otra.
  • Los pacientes con linfedema tienen una disfunción de su sistema linfático que los hace más vulnerables a infecciones o celulitis en las piernas.
    • Los pacientes con lipedema tienen una función linfática normal.
  • El linfedema no suele causar sensibilidad en las piernas.
  • Es posible tener tanto linfedema como lipedema.

4) Perspectiva

A pesar del impacto significativo en la calidad de vida, el lipedema no representa una afección que ponga en peligro la vida o las extremidades. Aunque no existe una cura específica, el lipedema se puede controlar bien como otros problemas de salud crónicos. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, muchos pacientes con lipedema presentan una mejoría importante de síntomas y les va bien a largo plazo. Comuníquese con uno de los médicos del Center for Vascular Medicine para obtener detalles sobre el tratamiento.

En el Center for Vascular Medicine desarrollamos un plan de tratamiento que puede incluir la colaboración con otros especialistas. Póngase en contacto con el especialista para determinar si la causa de su condición es el lipedema.

 

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Dr. Sanjiv Lakhanpal

Dr. Sanjiv Lakhanpal

Dr. Sanjiv Lakhanpal published in several medical research journals through the Lakhanpal Vein Foundation to help educate and raise awareness for vascular disease. He has been practicing medicine for 25 years, and is the founder of The Center for Vascular Medicine.

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