Tratamiento y Causas de las Úlceras en las Piernas

¿Qué es una úlcera en la pierna?

Una úlcera en la pierna es una llaga crónica que puede tardar meses en curarse. Las úlceras en las piernas suelen estar causadas por afecciones médicas subyacentes como la enfermedad venosa, linfedema, trombosis venosa profunda (TVP), enfermedad arterial periférica o haber tenido anteriormente una úlcera en la pierna. Las lesiones o las intervenciones quirúrgicas en la pierna infectada son otra causa de aparición de úlceras en la pierna.

A continuación, explicamos cómo diagnosticar las causas de úlceras en las piernas y cuáles son las opciones de tratamiento.

La foto de arriba es un caso de úlceras en la pierna que no se curaban. Se trata de un paciente de 85 años con ulceraciones en el tobillo izquierdo y edema en las extremidades inferiores. El paciente fue tratado con una venografía y una endoprótesis venosa de la vena ilíaca izquierda. La imagen posterior muestra la curación completa de las úlceras por estasis venosa.

Tratamiento

Guía paso a paso para tratar una úlcera en la pierna

Es necesario que un médico o especialista realice un diagnóstico oficial para iniciar un plan de tratamiento eficaz.

Diagnóstico

Hay algunos síntomas comunes que pueden conducir a una úlcera en la pierna.

Tobillos hinchados
Piel con cambios de color y oscurecida alrededor de la úlcera
Piel endurecida que hace que la pierna se sienta dura
Picazón y descamación de la piel, también conocida como eczema varicoso
Llagas abiertas en la zona que son difíciles de curar
Secreción maloliente de la úlcera de la pierna

Un médico comparará sus síntomas y sus condiciones preexistentes para determinar las posibles causas de la ulceración.

¿Cree que puede tener úlceras que no cicatrizan?

HAGA CLIC PARA PROGRAMAR UNA CONSULTA

Estudio Doppler

Su médico sugiere realizar un estudio Doppler en las arterias o venas de las piernas para evaluar la causa subyacente de las úlceras. Su médico tomará esta decisión basándose en el aspecto de la úlcera, en otros síntomas asociados y en sus factores de riesgo para desarrollar una enfermedad venosa y/o arterial.

Para el estudio Doppler, se coloca una sonda de ultrasonidos sobre la piel que permite al técnico visualizar los patrones de flujo sanguíneo a través de sus arterias o venas. Si su médico sospecha de una enfermedad arterial, puede tomar las lecturas de presión arterial en sus tobillos y brazos y compararlas.

Dependiendo de la gravedad de sus afecciones preexistentes, su médico puede remitirle a un especialista para que le aplique un tratamiento que incluya, entre otras cosas, el cuidado de las heridas.

Opciones de tratamiento

Existen algunas opciones de tratamiento de las úlceras de las piernas. Algunas no son invasivas, mientras que otras tienen una mayor implicación médica. Su médico elegirá la mejor opción en función de la gravedad de su enfermedad.

Vendajes de compresión

A diferencia del vendaje Ace normal, el vendaje de compresión está fabricado con un tejido elástico que ejerce presión en zonas de curación como las piernas. Los vendajes de compresión mejoran el flujo sanguíneo en las venas, evitan la formación de coágulos y reducen la acumulación de líquido en la pierna.

Su médico o especialista le recomendará normalmente un vendaje de compresión corto y medias para una úlcera de pierna. Estos vendajes no aumentan la presión cuando se está en reposo, por lo que algunos médicos recomiendan dormir con ellos mientras la úlcera se cura. Sin embargo, no siempre se recomienda dormir con vendas de compresión, así que asegúrese de consultarlo primero con su médico.

El médico, el especialista o la enfermera le aplicarán vendas de compresión en la pierna afectada. Se trata de un procedimiento especializado que es mejor que realice un especialista. Es esencial saber que los vendajes de compresión son dolorosos cuando se aplican por primera vez a una úlcera en la pierna, pero deberían desaparecer al cabo de una semana o semana y media. Si no es así, informe a su médico para que pueda determinar si es necesario cortar el vendaje de compresión. Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas

Dolor extremo en el tobillo
Dolor extremo en la parte superior del pie
Cambio de color e inflamación de los dedos de los pies

Si se corta el vendaje de compresión usted mismo, asegúrese de mantener la pierna elevada hasta que pueda volver a ver a un médico.

Vendaje

Debe cambiar el apósito de su úlcera según las indicaciones de su médico o especialista en heridas. Debe limpiarlo a fondo antes de volver a vendar la herida. La limpieza y el vendaje frecuentes evitarán la infección y permitirán que la úlcera de la pierna se cure. Asegúrese de utilizar un apósito no pegajoso.

Aunque este proceso es relativamente sencillo, es mejor cambiar el vendaje bajo la supervisión de su enfermera.

Vendaje transparente

Se trata de un apósito transparente, parecido al plástico, que se aplica sobre la llaga. También debe usar una media con un apósito transparente para mantenerlo en su sitio y mejorar la circulación de la pierna y el pie.

Apósito hidrocoloide

Este vendaje especial tiene una capa exterior transpirable para evitar la infección y una capa interior que absorbe la secreción de la úlcera de la pierna para favorecer la curación. Los apósitos hidrocoloides también eliminan la piel y los tejidos muertos.

Cirugía

Si la úlcera de la pierna no se cura con la compresión y el vendaje, es posible que necesite una intervención quirúrgica para corregir y mejorar el flujo sanguíneo en la pierna.

Terapia de raspado

La terapia de raspado consiste en eliminar el tejido muerto o que no cicatriza y luego hacer un injerto de piel. Un cirujano raspará de 0,3 a 0,4 mm de piel y tejido que no cicatrizan y, a continuación, utilizará una máquina de injertos de piel para injertar piel del mismo grosor (normalmente de la pierna afectada) en la zona en la que están trabajando.

Su médico o especialista examinará su úlcera y sus antecedentes para determinar si la terapia de raspado es adecuada para usted.

Desbridamiento

Este tipo de cirugía elimina el tejido muerto, dañado o infectado de la úlcera de la pierna para ayudar a curar el tejido restante. El cirujano utilizará un bisturí no solo para eliminar el tejido, sino también para determinar la profundidad de la úlcera y eliminar cualquier objeto extraño que pueda estar alojado en la pierna.

El desbridamiento menos invasivo consiste en aplicar apósitos de gel o hidrocoloides en la llaga para eliminar el tejido dañado por la medicación.

La cirugía como parte del tratamiento de las úlceras en las piernas tiene sus ventajas. La cirugía puede estimular el borde de la herida para que empiece a cicatrizar y reducir la inflamación. También elimina la piel y los tejidos muertos, lo que previene las infecciones que podrían conducir a la amputación.

¿Está listo para hablar con un especialista vascular sobre las úlceras?

Haga clic para solicitar una cita

Tratamiento de una úlcera infectada

Si la úlcera se infecta, es posible que tenga que tratarla con antibióticos y cremas tópicas. Si la infección se vuelve más crónica o grave, puede ser necesario operar. La limpieza y el vendaje adecuados de la úlcera pueden evitar que se infecte.

Pronóstico

Su pronóstico depende de la gravedad de la úlcera y de sus condiciones preexistentes. El tratamiento de las heridas crónicas en las piernas y los pies es tradicionalmente difícil.

Para las úlceras venosas, la terapia de compresión funciona bien. Sin embargo, es posible que también sea necesario recurrir a la cirugía, incluyendo la terapia de raspado y cirugía plástica, para ver más resultados a largo plazo. La terapia de raspado ha mostrado resultados positivos a largo plazo en pacientes con úlceras en las piernas.

Es importante vigilar y controlar de cerca la diabetes si se tiene alguna úlcera activa. Los niveles de glucosa elevados o no controlados pueden aumentar el riesgo de infección y ralentizar el proceso de curación.

¿Qué esperar después del tratamiento en CVM?

En CVM, estamos preparados para ayudar a diagnosticar y tratar sus úlceras de pierna en nuestros centros de atención de heridas seleccionados:

Cuidado de heridas en Greenbelt, MD

Cuidado de heridas en Annapolis, MD

Cuidado de heridas en Prince Frederick, MD

Nuestro equipo de expertos considerará cuidadosamente todas las posibles causas de dolor pélvico crónico, haciendo especial hincapié en el diagnóstico de cualquier posible trastorno vascular.

Ofrecemos un tratamiento completo del dolor pélvico crónico. Además de aplicar técnicas innovadoras para tratar su dolor, incluyendo tratamientos para problemas vasculares, nos comprometemos a escuchar sus preocupaciones y a tratar su dolor con seriedad. Muchos de nuestros pacientes mejoran significativamente o resuelven sus síntomas.

Remedios caseros

¿Qué remedios caseros existen?

Siempre hay que acudir a un médico en caso de enfermedad grave. Sin embargo, hay algunas cosas que puedes hacer en casa para prevenir/tratar una úlcera en la pierna.

Uso de medias de compresión

El uso de medias/calcetines de compresión ayuda a reducir el edema y la tensión en la piel por el aumento de presión con la inflamación.

Elevar las piernas

Elevar las piernas ayuda a que la sangre circule hacia el corazón. Cuando duerma, eleve los pies 15 centímetros con una almohada. Cuando esté despierto, eleve las piernas por encima del corazón durante 30 minutos y de tres a cuatro veces al día.

Mantener la piel sana

Mantener la piel de la parte inferior de las piernas limpia y bien hidratada. Elija una crema/loción que no contenga alcohol, ya que puede provocar una mayor sequedad y agrietamiento de la piel. No aplique lociones/cremas en las zonas con úlceras activas a menos que se lo hayan prescrito. Evite cualquier lesión en los tejidos de la piel. Notifique a su médico si aparece alguna úlcera abierta en la piel.

Ejercicio

El ejercicio también es una buena forma de aumentar la circulación. Intente realizar ejercicios con los pies y los tobillos para mejorar el flujo sanguíneo. Flexione los tobillos apuntando los dedos del pie hacia arriba y luego hacia afuera. Puede hacerlo sentado o de pie.

Flexione hasta 10 veces y repita a lo largo del día.

Si puede, caminar también es una forma eficaz de aumentar la circulación en las piernas y los pies.

¿Está listo para hablar con un especialista vascular?

Haga clic para solicitar una cita