Dolor pélvico crónico CAUSAS Y TRATAMIENTO

Causas comunes

¿Qué es el dolor pélvico crónico?

Cualquier dolor en la zona entre las caderas y el ombligo es un dolor pélvico. Se convierte en crónico cuando dura seis meses o más. A continuación se explican las causas más comunes del dolor pélvico.

El tipo de dolor asociado al dolor pélvico crónico puede variar de una mujer a otra. Algunas experimentan un dolor intenso y constante, otras describen estallidos intermitentes de dolor y otras tienen un dolor sordo constante. La intensidad del dolor varía y a menudo se alivia y a veces mejora al acostarse.

Algunas mujeres también pueden experimentar presión dentro de la pelvis. A veces, ciertas actividades pueden aumentar el dolor, como las relaciones sexuales, ir al baño o estar sentada durante mucho tiempo.

Causas comunes del dolor pélvico

Varias enfermedades pueden causar dolor pélvico crónico, pero también puede ser una afección independiente. Para tratar el dolor pélvico crónico, el médico deberá determinar primero su causa. A veces, el tratamiento de la enfermedad que causa el dolor puede ser suficiente para eliminar el dolor.

Sin embargo, aunque el médico no pueda identificar la causa directa del dolor, puede intentar reducir el dolor y otros síntomas mediante un tratamiento.

Estas son algunas de las causas más comunes del dolor crónico en las mujeres.

El dolor pélvico crónico puede ser debilitante y afectar la calidad de la vida diaria de los pacientes. Las mujeres se ven afectadas en mayor medida por el dolor pélvico crónico. Casi el 15% de las mujeres han referido dolor pélvico crónico a sus médicos.

Por desgracia, los médicos a menudo desestiman el dolor pélvico de las mujeres. Aunque puede ser difícil obtener un diagnóstico, hay tratamientos disponibles que pueden aliviar su dolor y permitirle llevar una vida más cómoda.

Gastrointestinal

El síndrome del intestino irritable también puede causar dolor pélvico crónico. Entre sus síntomas se encuentran la inflamación, el estreñimiento y la diarrea, que pueden causar molestias y dolor.

Urológico

La cistitis intersticial provoca dolor en la vejiga y hace que tenga que orinar con más frecuencia de lo habitual. El dolor puede aumentar a medida que se llena la vejiga y disminuir inmediatamente después de hacer sus necesidades.

Ginecológico

La endometriosis es una enfermedad muy poco diagnosticada que se calcula que padecen entre el 10 y el 20% de las mujeres

La endometriosis provoca la causa, el revestimiento del útero, es decir que algunos tejidos de su útero crecen fuera de él. Provoca inflamación y hemorragia dentro de la cavidad pélvica, lo que provoca un dolor pélvico especialmente intenso durante la menstruación.

Las enfermedades inflamatorias pélvicas crónicas, a menudo de transmisión sexual, pueden causar cicatrices si no se tratan. Esta cicatrización puede causar dolor pélvico crónico.

Musculoesquelético

La fibromialgia, la tensión de los músculos del suelo pélvico, la sínfisis del pubis y las hernias pueden causar dolor pélvico crónico.

Psicológico

El estrés psicológico grave puede aumentar el riesgo de desarrollar dolor pélvico crónico. Si sufre depresión o estrés crónico, o ha sufrido abusos sexuales o físicos, puede experimentar dolor pélvico. Por desgracia, el dolor crónico suele aumentar el malestar emocional, creando un círculo vicioso.

Dolor pélvico causado por un trastorno vascular

El Síndrome de Congestión Pélvica (SCP) es una causa común, pero infradiagnosticada de dolor pélvico crónico. En el síndrome de congestión pélvica, el dolor pélvico está causado por las varices que rodean el útero, una afección que se produce cuando las válvulas de las venas dejan de funcionar correctamente. La sangre que se acumula en la pelvis y/o las piernas retrocede y crea una congestión, que puede dar lugar a diversos síntomas, como dolor pélvico, inflamación y pesadez, así como síntomas en las piernas, como dolor e hinchazón. Algunos pacientes también pueden tener venas abultadas en las piernas o los genitales.

Visite esta página para obtener información sobre el Síndrome de Congestión Pélvica.

Médicos a visitar

¿Cuándo consultar a un médico?

Si su dolor pélvico interfiere con sus actividades de la vida diaria, debe consultar a un médico. En el caso de las mujeres que sufren dolor pélvico y tienen menstruaciones insoportables, puede ser un signo de endometriosis; el dolor a largo plazo después del embarazo puede deberse al síndrome de congestión pélvica. El dolor durante o después de las relaciones sexuales también puede ser una señal de alarma.

El equipo de CVM interroga a los pacientes e identifica ciertas palabras de moda, como "sensación de pesadez" en la región inguinal, y encuentra la causa subyacente del dolor. CVM también hace preguntas sobre el dolor pélvico durante o después de las relaciones sexuales. Lo mejor es hacer una cita para determinar las causas de su dolor pélvico crónico después de que su ginecólogo haya descartado las causas no vasculares de sus molestias.

Un especialista vascular puede determinar si el dolor está relacionado con un drenaje venoso inadecuado en la región pélvica mediante un dispositivo de ultrasonidos y, a continuación, utiliza un procedimiento de venografía cuando es necesario para validar los hallazgos.

Irritable bowel syndrome can also cause chronic pelvic pain. Its symptoms include bloating, constipation, and diarrhea, which can all cause discomfort and pain.

Interstitial Cystitis causes pain in the bladder and makes you need to pee urinate more frequently than usual. The pain may increase as you fill your bladder and decrease immediately after relieving yourself.

Endometriosis is a largely under-diagnosed condition that an estimated 10 - 20% of women suffer from

Endometriosis causes the causes, the lining of the uterus it means that some tissue from your to grow outside the womb. It causes inflammation and bleeding within the pelvic cavity, leading to pelvic pain that is especially severe during menstruation.

Chronic pelvic inflammatory diseases, often sexually transmitted, can cause scarring if left untreated. This scarring can cause chronic pelvic pain.

Fibromyalgia, pelvic floor muscle tension, pubic symphysis, and hernias can all cause chronic pelvic pain.

 

Severe psychological stress can increase your risk of developing chronic pelvic pain. If you suffer from depression or chronic stress or were sexually or physically abused, you might experience pelvic pain. Unfortunately, chronic pain often increases emotional distress, creating a vicious cycle.

Pelvic Congestion Syndrome (PCS) is a common but under-diagnosed cause of chronic pelvic pain. With PCS, pelvic pain is caused by varicose veins surrounding the uterus, a condition that occurs when vein valves stop functioning correctly. Blood pools in the pelvis and/or legs backs up and creates congestion, which can result in a variety of symptoms including pelvic pain, bloating, and heaviness, as well as leg symptoms like pain and swelling. Some patients may also have bulging veins of the legs or genitals.

Visit this page for information on Pelvic Congestion Syndrome. 

Doctors to Visit

When to See a Doctor?

If your pelvic pain interferes with your daily life activities, you should see a doctor. For women who are suffering from pelvic pain and have excruciating periods can be a sign of endometriosis; long-term pain after pregnancy can be from pelvic congestion syndrome. Pain during or after sexual intercourse can also be a warning sign. 

The team at CVM questions patients and identifies certain buzz words like "feeling heavy" in the groin region and will find the underlining cause of the pain. CVM also asks questions about pelvic pain during or after sex. It is best to make an appointment to determine the causes of your chronic pelvic pain after your gynecologist ruled out non-vascular causes of your discomfort. 

A vascular specialist can determine whether the pain is related to improper vein drainage in the pelvic region using an ultrasound device and then uses a venogram procedure when necessary to validate the findings. 

¿Cree que puede tener síntomas vasculares de dolor pélvico crónico?

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Tratamiento del dolor pélvico crónico

Guía paso a paso para tratar el dolor pélvico crónico causado por un trastorno vascular

Diagnóstico

Además de que los ovarios estén sensibles durante el examen, el dolor debe estar presente durante al menos seis meses para que se considere crónico. El médico suele realizar una ecografía; sin embargo, los resultados pueden no ser concluyentes si las venas están retraídas.

Otras pruebas posibles son la venografía, TAC, RMN o venografía por resonancia magnética. Una laparoscopia también puede confirmar el diagnóstico. El estándar de oro para el diagnóstico es un procedimiento llamado venograma.

Opciones de tratamiento

Una opción de tratamiento para el dolor pélvico crónico es la histerectomía. Sin embargo, este tratamiento solo es eficaz para el 75% de las mujeres, y el 25% restante sigue manifestando dolor después de la intervención. También es la forma más agresiva de tratamiento y conlleva el mayor riesgo y recuperación.

Las opciones de tratamiento general del dolor pélvico crónico incluyen medicamentos para tratar el dolor, terapia hormonal si el problema es menstrual, antibióticos para tratar una infección o antidepresivos si la causa es una depresión o una agresión sexual previa. En CVM, nos centramos en el tratamiento del dolor pélvico crónico que surge del síndrome de congestión pélvica. Nuestros tratamientos innovadores incluyen los siguientes.

  • Vendas de compresión
  • Tratamiento mínimamente invasivo como la venoplastia que utiliza un "globo" para expandir las venas comprimidas.
  • Colocación de un stent venoso, o un dispositivo intravascular permanente, dentro de la vena para abrir las zonas de congestión. Incluso si usted ha sido rechazado por los médicos en el pasado, en CVM entendemos el dolor que viene con el síndrome de congestión pélvica y podemos ofrecer esperanza para la mejoría de los síntomas.
  • Estas endoprótesis venosas son muy duraderas y duran décadas.

Estos procedimientos son menos arriesgados y los tiempos de recuperación son rápidos. Los pacientes pueden volver al trabajo al día siguiente. Los procedimientos no requieren estancia en el hospital, ni reposo en cama, ni grandes incisiones, ni cicatrices.

Pronóstico

El síndrome de congestión pélvica no es mortal, pero muchas mujeres luchan por encontrar un alivio permanente del dolor. Algunas terapias hormonales no pueden continuar durante más de seis meses, mientras que otros tratamientos más permanentes tienen un alto riesgo de no tener éxito.

Deberá colaborar estrechamente con su médico para determinar las mejores opciones de tratamiento, y permanecer en contacto con él durante todo el tratamiento. Es posible que su médico tenga que probar varios métodos antes de encontrar el mejor tratamiento para usted.

Puede parecer desalentador, pero es posible llevar una vida relativamente libre de dolor incluso con el síndrome de congestión pélvica (SCP). El cuerpo de cada mujer reacciona de forma diferente a las opciones de tratamiento, y puede que le lleve algún tiempo encontrar su solución.

¿Qué esperar después del tratamiento en CVM?

En el Centro de Medicina Vascular, nuestra misión es ayudar a los pacientes con sus enfermedades vasculares de una manera económica y compasiva. Nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades venosas y arteriales en las piernas, los pies y la pelvis. Nuestros proveedores de clase mundial son los más experimentados en la especialidad y trabajan con pacientes para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a su situación única.

Normalmente, este proceso implica una consulta inicial y una ecografía en uno de nuestros centros acreditados. Después de revisar los resultados de su exploración y obtener un historial médico completo, nuestros proveedores discutirán los resultados con usted y le ayudarán a decidir los próximos pasos.

Nuestros proveedores de atención médica utilizan varias pruebas de diagnóstico para ayudar a determinar qué enfermedades vasculares pueden estar causando sus síntomas. Nuestras evaluaciones iniciales emplean la ecografía porque esta modalidad de diagnóstico por imagen no invasiva nos ayuda a verificar nuestras sospechas sobre si sus síntomas están causados por una enfermedad vascular subyacente.

Remedios caseros para reducir el dolor pélvico

Varios remedios caseros pueden ayudar a reducir el dolor pélvico. No tratarán la causa, pero podrían aliviarle mientras espera el diagnóstico.

  • Medicamentos para el dolor: Tome Advil o Tylenol según las indicaciones.
  • Ejercicio: Incluso un ligero paseo alrededor de la manzana puede aumentar el flujo sanguíneo. Las endorfinas, que provienen del ejercicio, también pueden ayudar a reducir el dolor.
  • Tomar un baño caliente: Sumérjase en una bañera caliente o utilice una bolsa de agua caliente.
  • Relajación: Si la ansiedad o la depresión contribuyen a su dolor pélvico, el yoga o la meditación podrían ayudarle.

Impacto psicológico en las mujeres que sufren de dolor pélvico crónico

El dolor está ligado intrínsecamente a nuestra psique. Algunas mujeres que padecen dolor pélvico crónico también sufren depresión. Por desgracia, la depresión puede causar dolor, que a su vez puede causar depresión, creando un ciclo.

El dolor crónico también puede provocar fatiga, depresión o ansiedad. Cuando algo duele continuamente, puede tener un enorme impacto en la salud mental, especialmente cuando el médico no puede encontrar la causa del dolor. Algunos pacientes incluso buscan ayuda de un profesional de la salud mental porque los profesionales médicos no pueden encontrar la causa subyacente de los síntomas.

Un especialista vascular tendría que hacer un análisis adecuado de las venas de la región pélvica y las piernas para descartar un trastorno venoso. Esto determinará si existe un reflujo venoso en la región o una compresión de la vena ilíaca. Es importante comprobar el correcto drenaje de la sangre en la pelvis y el abdomen. Si has acudido a un ginecólogo y a otros especialistas por el dolor pélvico, un especialista vascular puede descartar un problema de mala circulación sanguínea.

¿Cree que puede tener síntomas vasculares de dolor pélvico crónico?

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FAQs

Risks are involved in any procedure. This is a minimally-invasive procedure meant to decrease risk. There is no open surgery, no hospital stays, and minimal sedation is used by the provider. Please speak with your provider to learn more about risks and benefits of the procedure. The benefits are based on the current symptoms of the patient and prognosis given by the specialist. 

A gynecological evaluation from OB-GYN is highly recommended before seeking vascular treatment for chronic pelvic pain. Procedures are recommended when conservative measurements have been exhausted. These procedures are clinically proven to be effective for our patients. There are many testimonials of positive results from patients and peer-reviewed journals that praised the conclusions of the studies conducted by Dr. Pappas and Dr. Lakhanpal that you can view at the, Lakhanpal Vein Foundation